近日，网络上流传出一张截图，建议大家囤些蒙脱石散，引发了广泛关注，蒙脱石散也一度出现脱销现象。那么蒙脱石散究竟是什么药?是否有必要囤药?下面让我们一起科普学习一下相关知识。
一、什么是蒙脱石散?
蒙脱石散是天然双八面体蒙脱石的微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，可吸附、固定、抑制消化道内的带电性的病毒(尤其轮状病毒)、致病菌(大肠杆菌、霍乱弧菌、幽门螺旋杆菌、霉菌等)，及其产生的毒素、气体，使其失去致病作用;同时对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，还具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
蒙脱石散不会被吸收入血液循环并可随粪便排出体外，安全性较高，不良反应偶见有便秘、大便干结等。常用于成人及儿童急、慢性腹泻;对于胃炎、胃食管反流、肠内有细菌毒素的患者，可以作为辅助药物。
二、如何正确使用蒙脱石散?成人:每次1袋(3g)，一日3次，口服。
儿童:1岁以下每日1袋，分3次服;1～2岁每日1～2袋，分3次服;2岁以上每日2～3袋，分3次服，口服。
胃炎、结肠炎患者应空腹服用，饭前2小时服用最佳，服药后应禁食禁水，避免蒙脱石散与食物发生粘附，影响药物的固定和吸附作用。
对于胃食管反流、食管炎患者应在饭后服用，这样蒙脱石散可覆盖在整个胃及食管粘膜表面，减轻炎症反应，减少胃液分泌，促进吸收功能。
蒙脱石散的服用方法
1.水量合适
服用蒙脱石散时，要注意稀释时的用水量。1袋药(3g)应加50mL温开水服用，不能将药物直接倒入口内用水冲服，这样会使药物在消化道黏膜表面分布不均;也不能只加少量的水把药物调成糊状服用，加水量太少不但治疗效果不佳，还容易发生便秘。
2.搅拌均匀
服用蒙脱石散时要注意加水后搅拌均匀，这样才能够保证药物浓度一致，均匀分布到胃肠道，达到最佳止泻效果。儿童患者尽量避免用奶瓶喂服，因奶瓶口径小，难以搅拌均匀，同时药粉易结聚于奶嘴，致药物浓度不均匀。
3.急性腹泻首剂加倍
急性腹泻的患者首次剂量应加倍，而剂量加倍的同时，稀释所用的水量也应该加倍。
三、服用蒙脱石散的误区有哪些?
很多人认为蒙脱石散是一种止泻药。
错误!!!它是一种肠道黏膜保护剂，具有黏附病毒的作用，但其本身并没有止泻作用，是治疗腹泻时常用的辅助药物。蒙脱石散有副作用，其颗粒比较难排出体外，服用过多可能会造成便秘。一般的腹泻不要轻易用。腹泻的对症支持护理用药，不是止泻，而是补充水分和电解质预防脱水，预防脱水的办法是尽可能维持饮食。
此外，对于腹泻，不能轻易服用止泻药。比如:地芬诺酯、洛哌丁胺，特别是在感染性腹泻中，比如:诺如病毒感染、沙门氏菌感染，因为使用了止泻药，抑制肠道蠕动，反而使毒素重新吸收入血，容易出现毒血症!
四、服用蒙脱石散应注意哪些事项?
腹泻的时候，服用蒙脱石散是可以缓解腹泻症状的，但是治标不治本，有时候还需搭配其他的药物对因治疗。由于蒙脱石散具有极强的吸附作用，吸附病菌时也可能吸附其他药物，因此一定要和其他药物分开时段服用。
(一)蒙脱石散+抗菌药物
抗菌药物一般选择诺氟沙星/左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑/甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑、阿奇霉素/红霉素，切记不能同时服用，因为同时服用的话抗菌药物会被蒙脱石散吸附，起不到抗菌治疗的作用。
如果确定是感染性腹泻，可以先服用抗菌药物，2小时后再服用蒙脱石散。
(二)蒙脱石散+微生态制剂
微生态制剂，通俗的讲就是益生菌，也不能同时服用，还是因为吸附的原因，可以在服用蒙脱石散2小时后再进行服用微生态制剂。
对于水样便腹泻，除了可以用蒙脱石散之外，口服补液盐也能重要，能帮助身体补充水分和电解质。
如果出现急性腹泻服用本品后，慢性腹泻服用2-3天后，症状仍未改善，应及时前往正规医院就诊。
五、感染新冠后一拉肚子，就服用蒙脱石散?
目前奥密克戎变异株毒力已经大大降低，对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株有显著的减弱，虽然胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官，但并不是所有感染新冠病毒的患者都会出现急性腹泻的症状。无需过于担忧焦虑。一些人感染新冠病毒后可能会出现胃肠道反应，轻度腹泻不需要药物处理，可适当进食或食用少量易消化的食物。病毒感染性腹泻，大便次数一般3次/天或更多，有个体的差异，多为黄色水样便。病程有自限性，一般不超过1周，随着自身免疫力的恢复和体温恢复正常，腹泻症状也会自行好转。如果腹泻次数较多，则需要服用蒙脱石散来保护消化道黏膜，缓解腹泻症状，同时应注意水、电解质的补充。如果出现严重腹泻、伴有浑身乏力、头晕等特殊情况，或伴有重度脱水表现，则需要尽快到医院就诊治疗。
此外还应注意，有些患者在感染新冠病毒后，因发热而服用非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等对症治疗药物，也可能会引起胃肠道不良反应。对于使用药物而出现的胃肠道不良反应，一般停药后，不适症状会有所缓解。
目前对于新冠病毒，还没有特效药。如果感染了新冠病毒，用药时一定要理智，注意合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用需要一定时间。切记没有神药，没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害。对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。
供稿:省药物警戒中心
撰稿:王启平
审改:林凯 苗会青
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