抗菌药物注意事项知多少？

抗菌药物是治疗感染性疾病的主要药物，在临床中应用非常广泛，日常生活中我们也经常会接触到抗菌药物，但由于百姓缺乏对抗菌药物相关知识的了解，或多或少陷入了使用抗菌药物的误区，如抗菌药物是消炎药，感冒发热就用抗菌药物，一旦有效就停药等误区，导致抗菌药物使用不合理或滥用的现象。为了您更合理和安全使用抗菌药物，非常有必要了解抗菌药物的使用原则和注意事项等方面的知识。抗菌药物不等于抗生素，但抗菌药物包括抗生素，日常生活中，很多人会认为抗菌药物就是抗生素，其实不然，准确的说抗菌药物要比抗生素的种类要多，但它们都有一个共同点，那就是杀灭或抑制细菌。如下图所示，常用抗菌药物有青霉素类、头孢菌素等一系列的药物。

抗菌药物仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对由病毒引起的炎症无效，而新冠肺炎、病毒性感冒、咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，因此用抗菌药物治疗新冠肺炎、流感类病毒性感冒有害无益。

一、感冒发烧就用抗菌药物？

其实，我们常见普通感冒90%以上都是病毒感染造成的，只要注意休息、补充水分和物理退热等对症处理后，大多数患者都能自愈，而抗生素主要是针对细菌性感染的，所以病毒性感冒使用抗菌药物是有害无益，也是一种浪费。人体发烧的原因有很多，就算是细菌感染引起的发热，其也是由不同类型的细菌引起，如果盲目地使用头孢菌素等抗菌药物，不仅耽误病情，长期使用容易造成抗菌药物耐药！再次强调，抗菌药物没有预防感冒的作用，不可随意服用！

二、抗菌药物是消炎药吗？

消炎药是既具有影响机体炎症反应机制，又具有抗炎作用的药物；抗菌药物一般是指细菌、真菌或其他微生物在生命活动过程中产生的具有杀灭或抑制病原体作用的一类物质。

从作用上看，消炎药直接对抗炎症，可减轻由内在或外在损伤因子引起的红、肿、热、痛等表现，具有减轻炎症、止痛作用。抗菌药物不直接针对炎症来发挥作用，而是针对引起炎症的细菌或真菌起到杀灭或抑制其生长繁殖的作用。因此，抗菌药物不是消炎药，感染发炎不可随意服用。

三、如何合理使用抗菌药物？

（一）按疗程规范使用抗菌药物。

抗菌药物应按照说明书或遵医嘱规范使用。未足量使用、用用停停、用的种类不对，这些情况都可能让感染迁延不愈，从而给耐药菌可乘之机。

（二）避免抗菌药物长期滥用

很多人一头疼感冒，就自行服用阿莫西林或者头孢类等抗菌药物，这种行为很危险！长期滥用抗菌药物很可能会在身体里培养出“超级耐药菌”，导致大部分抗菌药物失灵，最后无药可用。同时，长期滥用抗菌药物也有发生肝肾功能损害的风险。

（三）注意食物及药物的影响

食物：

1.碱性食物如苏打饼干、啤酒会增强红霉素的疗效。

2.葡萄柚、柳橙汁因诱导红霉素在体内代谢加快，也能降低红霉素的疗效。

3.使用含甲硫四氮唑基团的头孢类抗菌药物（头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林等）期间严禁饮酒，甚至在使用上述抗菌药物期间及停药后14天内，均应避免饮酒或进食含酒精制品（黄酒、啤酒、酒芯巧克力等），也应避免用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其老年人、心血管疾病患者更应注意。

药物：

1.青霉素不能与碳酸氢钠配伍；

2.大环内酯类、抗真菌药物多是肝药酶的抑制剂，与其联用的其他抗菌药物在体内的代谢减慢，可导致药效增强，也可使副作用增多；

3.苯妥英钠、苯巴比妥、西咪替丁等则是肝药酶诱导剂，与其联用的抗菌代谢增快，在体内停留的时间减少，疗效会有不同程度的降低。

四、抗菌药物的常见不良反应有哪些？

1.过敏反应：青霉素、链霉素、头孢菌素等可使人产生过敏反应，严重时可危及生命。

2.毒性反应：抗菌药物引起的常见的毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。

3.二重感染：抗菌药物可能导致二重感染，使人体口腔、呼吸道、肠道等部位的正常寄生菌，变成乘虚而入的致病菌。

4.耐药性：大多数细菌对抗菌药物可产生耐药性。尤其是不合理用药导致的抗菌药物滥用，会导致耐药菌株日益增多，影响疾病的治疗。

5.滥用抗菌药物会降低人体自身的免疫功能；还可使人体肠道菌群失调，易发生腹泻。

发生药品不良反应时，应立即停药，如未好转或缓解，应到医院就诊。国家鼓励公民报告药品不良反应，请就医的同时将不良反应告知医院，让其代为上报。

抗菌药物是一把双刃剑，请合理使用，警惕用药风险！