“中药知多少”科普系列（一）—柴胡

    中医药是我国非物质文化瑰宝，在疫情期间发挥着重要作用和特色优势，中药虽有独特的疗效，但其药性复杂，中药普遍具有多个功能，用药剂量不同可能会产生不同甚至相反的功效，一些药材产地不同药性也不同，不同的中药配伍也可能产生不同的效果，未经专业中医师指导，不可随便乱用。了解中药的基本知识，能让我们对传统中医药多一份认知和敬畏。下面跟着我们一起来了解一下——柴胡。

柴胡，作为中国传统医学中的一种重要草药，其药用历史可以追溯到很久以前。它属于伞形科植物，主要入药部位是柴胡或狭叶柴胡的干燥根。根据产地和品种的不同，柴胡可分为“北柴胡”和“南柴胡”，在市场流通中，北柴胡更为普遍。

一、性味归经

柴胡性微寒，味苦、平，归肝经、胆经，遂常用于调节三焦肝胆诸经脉之热邪。

柴胡根

二、功效与主治

1.疏散退热：适用于外感发热、寒热往来等症状。

2.疏肝解郁：对于肝气郁结所导致的情绪抑郁、胁痛等问题有效。

3.升举阳气：对于气虚引起的脱肛、子宫脱垂等病症有一定的治疗作用。

三、药理作用

1.解热抗炎：柴胡中的柴胡皂苷、皂苷元A、挥发油可以降低体温并减轻炎症。

2.镇静镇痛：柴胡皂苷具有一定的镇静和止痛效果。

3.保肝利胆：柴胡皂苷、柴胡醇可以保护肝脏免受损伤，并有助于胆汁的分泌。

4.调节胃肠功能：对于胃肠道的功能调节有一定的帮助。

5.增强免疫功能：柴胡多糖通过增加库佛细胞的吞噬功能，增强巨噬细胞的功能，提高病毒特异抗体滴度，提高淋巴细胞转化率和皮肤迟发性超敏反应，从而增加防病、抗病能力。

四、配伍应用

柴胡可单用，也可常与药材配伍以增强某一项疗效，例如《本事方》柴胡散以之与甘草同用，《伤寒六书》柴葛解肌汤以之与黄芩、生石膏配伍，均治外感发热；现代临床用单味或复方柴胡注射液治外感发热有令人满意的退热效果；对于邪在少阳，往来寒热者，每以本品配伍黄芩等；对于疟疾寒热，常用柴胡配伍常山、法半夏等。

五、用法与用量

通常情况下，柴胡的内服剂量为5至15克，可以通过煎煮后饮用汤剂的方式服用，也可以制成丸剂或散剂。其用量主要是根据治疗的疾病而有所不同，一般情况下，解表退热用量宜大，一般在15克以上；而用于疏肝理气，一般在10克左右；用于升阳举陷用量在5克左右。此外，每个医生用药习惯也不同，所以用量也会有所不同。

六、副作用

一般情况下，柴胡的副作用是耗伤人体的阴气，出现头晕、脑胀这些症状，禁忌是肝肾不足、肝阳上亢的患者不宜使用。由于其性升散，容易升散人体的阳气，可能会耗伤人体的阴气。使用不当的情况下有可能会导致人出现头晕、脑胀、恶心、呕吐等副作用，还会出现一些口渴、舌苔红的症状。如果服用过多，可能会让人体反应迟钝，还会出现食欲不振、嗜睡、胃肠道功能障碍的情况。

七、禁忌

槲皮素分子式

1.柴胡中含有槲皮素，槲皮素为五羟基黄酮类，分子结构中含有多个酚羟基和5-OH、4-酮基结构，与含各种金属离子的西药，如铝、钙、亚铁、锌、铋、镁等制剂(鼠李铋镁片、葡萄糖酸钙片、硫酸亚铁片等)一起服用，可以形成金属离子络合物，从而影响肠道吸收，降低疗效，故忌同服；

2.维生素C和柴胡制剂同用，可将柴胡所含的的皂甙类分解成为苷元和糖类，而影响疗效的发挥；

3.柴胡轻清气薄，升散而燥，故真阴亏损、肝阳上亢、口舌糜烂者忌长期大量服用；

4.柴胡能降低血压，减慢心率，故低血压及心功能不全的患者也不宜大量或长期服用该制剂；

5.柴胡可升高血糖，糖尿病患者慎用；

6.类肾上腺皮质功能亢进综合征者、抑郁症者、婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。

柴胡作为一种历史悠久且功效广泛的中药，被广泛应用于传统医学中。了解它的基本知识和正确使用方法可以帮助我们在日常保健和治疗疾病时做出更合适的选择。

但是，任何药物都应遵循医嘱使用，以免发生不必要的副作用或不良反应。