可吸收缝合线临床应用知多少？

可吸收缝合线是指在外科手术当中，用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊的生物吸收线材，其主要成分可以在体内逐渐降解成为可溶性产物，并被人体吸收及逐步代谢出体外，一般在2～6个月时间从植入点消失。这种线材可以有效地固定伤口、促进愈合，免除再次手术拆线。

一、可吸收缝合线有哪些种类？

可吸收缝合线按原材料性质分为天然原料可吸收缝合线和人工合成原料可吸收缝合线。

天然原料主要指动物组织材料。最原始的可吸收缝合线的原材料来自羊的小肠黏膜，因此又叫“羊肠线”，后来其原料虽然逐渐扩大到牛等其他动物，但仍习惯称为羊肠线。此外，还有如动物胶原蛋白、动物肌腱组织、甲壳素等材料，历史上还使用过植物纤维，如桑皮。

人工合成原料可吸收缝合线是由各种非动物的单体材料聚合或多个单体共聚制成的，例如聚乳酸、聚乙醇酸、镁合金等。

二、可吸收缝合线是如何被吸收的代谢？

（一）天然材料可吸收缝合线成分多为异种组织蛋白，能够被人体内的蛋白酶消化降解。也正因如此，在缝合线的吸收过程中会有较明显的抗原排斥和组织反应，如红肿、渗出、疼痛、纤维组织包裹等炎性反应。

（二）人工合成材料可吸收缝合线通常会在人体水解作用下造成高分子多聚链的断裂分解，最终降解产物多为水和二氧化碳。与天然材料的可吸收缝合线相比，人工合成材料缝合线引起的组织反应较轻，但往往需要更长的时间才能被降解吸收。

三、使用可吸收缝合线有什么好处？

    “可吸收”意味着不需要拆线。在妇科、产科、泌尿外科、小儿科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等手术和整形外科等皮内软组织的缝合中，可吸收缝合线能够发挥很大作用。此外，在临床实践中，常常还会遇到许多不易拆线的特定对象，如：幼儿、小动物等，使用可吸收缝合线能减少拆线带来的麻烦，更加方便高效。

四、使用可吸收缝合线有什么局限？

“可吸收”不等于“不会留疤”，受组织愈合与可吸收缝合线被吸收的速度差异不同及排异反应影响，使用可吸收缝合线更有可能会留疤，因此可吸收缝合线通常不适用于浅表面的伤口。组织愈合后，如果仍有个别没吸收完的可吸收缝合线，也可能要进行拆线，以降低可能的排异反应。此外，相对不可吸收缝合线来说，可吸收缝合线的价格也更加昂贵。

五、使用可吸收缝合线有哪些注意事项？

1.遵医嘱定时服用消炎药物，保持伤口周围皮肤的清洁、干燥，防止伤口化脓感染。

2.应注意观察伤口，在缝合线吸收降解过程中，可能会出现瘢痕的增生，伤口变红、发痒、隆起等现象。此种轻微反应为正常现象，若情况比较严重，患者可能为瘢痕体质，需要引起重视，应到医院咨询手术医生，帮助观察伤口恢复的情况。

3.对可吸收缝合线有排异反应者，由于缝合线不能被人体吸收，线头可能在术后1-2个月左右，通过皮肤向外露出来。如出现此类情况，应及时到医院就诊，将排异出来的线头拆掉，以免造成伤口感染。