“中药知多少”科普系列（五）天麻 ——息风止痉良药

在博大精深的中药宝库中，天麻以其独特的药用价值备受瞩目。作为名贵中药材，天麻为兰科植物天麻的干燥块茎，立冬后至次年清明前采挖，冬季茎枯时采挖者名“冬麻”，天麻素含量较高，春季发芽时采挖者名“春麻”，天麻苷含量较高。采挖后，洗净，蒸透，敞开低温干燥，便成为入药的佳品。下面，我们就从性味归经、功效主治、配伍应用、用法用量、副作用与禁忌等方面，全方位认识天麻。

一、性味归经

天麻味甘，性平，归肝经。甘味能补、能缓、能和，所以天麻具有一定的滋补之性；而其入肝经，表明它对肝脏相关的病症有着特殊的作用 ，肝主藏血、主筋，与人体的运动、情志等密切相关，天麻作用于肝经，能很好地发挥其治疗功效。

二、功效与主治

1.息风止痉：天麻是治疗肝风内动、惊痫抽搐的要药。无论是小儿急惊风、小儿慢惊风，还是破伤风引起的痉挛抽搐、角弓反张等，天麻都能发挥显著的息风止痉作用。这是因为天麻能平抑肝阳，使亢进的肝阳恢复正常，从而缓解因肝阳上亢引发的一系列痉挛抽搐症状。

2.平抑肝阳：对于肝阳上亢导致的眩晕、头痛，天麻疗效颇佳。现代生活中，很多人由于长期精神紧张、压力大，或者饮食不规律等原因，容易出现肝阳上亢的情况，表现为头晕目眩、头部胀痛等，天麻能够平肝潜阳，改善这些不适症状。

3.祛风通络：天麻还可用于治疗中风手足不遂、肢体麻木、风湿痹痛等。它能祛除经络中的风邪，通利关节，对于因风邪阻滞经络导致的肢体活动不利等问题，有着积极的治疗作用。

三、常见配伍应用

1.与钩藤配伍：天麻味甘性平，功能息风止痉，平抑肝阳；钩藤息风定惊，清热平肝。二药相须配对，可增强清热息风，平肝定惊作用，适用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫及头痛眩晕等证。

2.与川芎配伍：天麻为治疗眩晕、头痛之要药，又能祛外风，通络止痛；川芎辛温升散，能“上行头目”，活血、祛风止痛，为治头痛之要药。二药伍用，功能祛风止痛，活血通络，治头痛，眩晕多用，也可用治风湿痹痛，肢体麻木。

3.与全蝎、僵蚕配伍：天麻功能平肝息风，祛风通络；全蝎息风镇痉，通络止痛；僵蚕息风止痉，祛风止痛。三药功效相近而配用，具有较强的息风止痉，祛风通络作用，善治惊风，抽搐等。

四、用法用量

天麻可煎服，一般用量为3 - 10g。也可入丸、散剂。在入丸、散剂时，由于没有经过长时间的煎煮过程，其有效成分得以更完整地保留，因此用量通常较煎剂略少。此外，天麻还可制成药膳，如天麻炖鸡等，既美味又有一定的保健作用。但在制作药膳时，也要注意控制天麻的用量，一般一次使用天麻10 - 15g左右为宜。

需要注意的是，具体用量应根据患者的病情、体质等因素，由专业医生进行调整。

五、副作用与禁忌

1.副作用

• 天麻在常规剂量下使用较为安全，但部分人可能会出现不良反应，少数人服用天麻后，可能会出现头晕、恶心、胸闷、皮肤瘙痒等症状，一般停药后可自行缓解。

• 天麻具有一定的降压作用，低血压患者大量或长期使用天麻，可能导致血压过低，出现头晕、乏力等不适。

• 另外，天麻不可大量或长期服用，否则可能会对肝脏等器官造成一定负担。

2.禁忌

• 气血虚甚者慎服天麻。因为天麻主要作用是息风止痉、平抑肝阳等，对于气血虚弱者，不但无法起到补益作用，反而可能因药物的偏性加重身体的不适。

• 此外，《雷公炮炙论》中记载：“使御风草根，勿使天麻，二件若同用，即令人有肠结之患。”所以，天麻不能与御风草根同用。

天麻作为一味息风止痉良药，在治疗多种病症方面有着显著的效果。但在使用时，一定要遵循医嘱，确保用药安全、合理，才能让天麻更好地为我们的健康保驾护航。