“中药知多少”科普系列（六）—黄芪

在中医药的璀璨星河中，黄芪以其卓越的药用价值和广泛的临床应用，被誉为“补药之长”。从古代的《神农本草经》到现代的医学研究，黄芪始终占据着重要的地位。本文将从性味归经、功效与主治、配伍应用、用法用量以及副作用与禁忌等方面，深入了解这一传统良药。

一、性味归经

黄芪味甘，性微温，归肺、脾经。其甘温之性使其能够补气升阳，温煦脏腑，而归肺脾二经则决定了其在补益脾气、益肺固表等方面的重要作用。

二、功效与主治

黄芪具有多种显著的功效与主治作用：

• 补气升阳：黄芪甘温，入脾经，为补益脾气之要药。可用于治疗脾气虚弱、倦怠乏力、食少便溏等症状，可单用熬膏服，或与人参、白术等补气健脾药同用。

• 利水消肿：黄芪具有利尿消肿的功效，是气虚水肿之要药。可治疗脾虚水湿失运、浮肿尿少者，常与白术、茯苓等健脾利水药同用。

• 生津养血：黄芪具有养血之功，且通过补气又有助于生血，常用于治疗血虚或气血两虚、面色萎黄、神倦脉虚等症状，常与当归同用。

• 固表止汗：适用于表虚自汗，能够增强机体的防御功能，减少汗出。

• 托毒生肌：可用于治疗疮疡难溃、久溃不敛等情况，促进疮口愈合。

三、配伍应用

黄芪配山药：主治糖尿病。黄芪长于补脾益气升阳，利水消肿；山药长于补脾养阴生津，益肾固精。二药配伍，一阴一阳，阴阳互补，具有健脾补肾，益气生津之功。

黄芪配当归：主治月经不调、经闭、痛经、胎动不安以及心悸怔忡、失眠、健忘等症状。当归补血活血，黄芪补气升阳，二药合用，气血双补，相得益彰。

黄芪配白术：主治表虚自汗、小便不利、肢体浮肿。二药均为补气药，黄芪长于补脾肺之气而固表，白术长于健脾补中而止汗，相须配伍，既增加健脾燥湿利水之功，又有补肺益气固表之效。

黄芪配桂枝：主治感冒头痛、神疲乏力，肢体肌肤麻木不仁，或痹证，或痛经，或水肿，疮疡久不消散，或溃后久不收口。黄芪善补气固表，行水消肿。桂枝善发汗解表、温通经脉，化气行水。二药配伍，互补为用，黄芪实卫气而表邪易解，桂枝之温，黄芪之行，则气化而水饮易消。

四、用法用量

黄芪的用法用量需根据具体病情和个体差异而定。一般而言，黄芪的常用剂量为9-30克，水煎服。在使用过程中，应遵循医嘱，避免过量使用，以免引起不良反应。

五、副作用与禁忌

尽管黄芪具有诸多益处，但使用时也需注意其副作用与禁忌。

副作用：

1.上火：黄芪性温，长期大量服用可能导致上火，出现咽喉肿痛、口干舌燥、大便干燥等症状。若患者本身有湿热症状，服用后可能会加重病情。

2.腹胀气：黄芪补气固表，正常人过量应用可导致腹胀气、排气过多等症状。

3.过敏：部分人群可能对黄芪过敏，出现皮疹、湿疹等过敏症状，严重者甚至引发呼吸道过敏。

禁忌：

1.人群禁忌：黄芪可以助长体内的湿邪，湿邪体质的患者服用后可能会导致病情加重。此外，阴虚火旺、实热患者以及疮疡初起或溃后热毒尚盛者均不宜使用黄芪。

2.饮食禁忌：在服用黄芪期间，应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，以免影响药物效果。同时，还需避免食用油腻性食物，如红烧肉、炸鸡等。

3.药物禁忌：黄芪与其他药物可能存在相互作用，在使用时应咨询专业医师，避免不当配伍。

最后，提醒一下大家，所有中药材在使用时均需充分了解其性味归经、功效与主治、配伍应用等知识，并严格遵循用法用量及禁忌，以确保用药安全有效，建议在专业中医师的指导下进行，以达到最佳的治疗效果。