艾滋病抗病毒治疗：药物一览及其不良反应

来源：发布时间：2025-12-28 18:25

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV）。当前，艾滋病治疗以抗病毒疗法为主，患者需终身按时按量服药。及时启动并坚持规范治疗，能够有效降低HIV感染的发病率和相关病死率。

一、国家免费艾滋病抗病毒药物

目前国家免费艾滋病抗病毒治疗药物共4大类，分别为核苷(酸)类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、蛋白酶抑制剂(PI)、整合酶抑制剂(INSTI)。

（一）NRTI：齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦二吡呋酯、阿巴卡韦、恩曲他滨。

（二）NNRTI：依非韦伦、奈韦拉平、利匹韦林。

（三）PI：洛匹那韦/利托那韦。

（四）INSTI：多替拉韦钠。

二、常见不良反应

抗病毒药物	可能引起的不良反应
齐多夫定	骨髓抑制、巨细胞贫血、中性粒细胞减少、胃肠道反应、头痛、失眠、疲乏、皮肤和指甲色素沉着、乳酸酸中毒或严重肝肿大伴脂肪变性、脂肪萎缩、脂肪代谢障碍、肌病
洛匹那韦/利托那韦	胃肠道反应、其中腹泻最常见、疲乏、高脂血症(尤其高甘油三酯血症)、血清转氨酶升高、高血糖、脂肪分布异常、血友病患者出血倾向、PR间期延长、QT间期延长、尖端扭转型室速
奈韦拉平	轻度或严重皮疹、肝毒性
依非韦伦	过敏反应、Stevens-Johnson综合征、皮疹、肝毒性、持续中枢神经系统毒性(如头晕、失眠、异常梦境)或精神症状(焦虑、抑郁、精神错乱)、高脂血症、男性乳房增大
利匹韦林	轻度皮疹、肝毒性
拉米夫定	轻度皮疹
阿巴卡韦	超敏反应
替诺福韦二吡呋酯	慢性肾脏疾病、急性肾损伤与Fanconi综合征，骨软化，骨密度降低,乳酸酸中毒或严重肝肿大伴脂肪变性,乙肝合并感染者突然停用替诺福韦二吡呋酯时有可能出现严重的肝炎加剧
多替拉韦钠	失眠、体重增加或肥胖、肝毒性、超敏反应

三、药物滥用与艾滋病传播：不止于针尖的血液交换

艾滋病的传播途径主要包括血液传播、性接触传播和母婴传播。其中，吸毒者共用针具是血液传播HIV的重要途径之一；而非注射类药物滥用者则主要通过高危性行为增加HIV感染风险，原因在于新型合成毒品会增强性欲、削弱自制力，并导致精神恍惚和痛觉迟钝，进而促使多性伴行为与危险性方式的发生。此外，许多药物滥用者对毒品危害认知不足，甚至存在诸多误区，导致不安全性行为激增，进一步加剧艾滋病的传播。

因此，对个人而言，要树立文明健康的生活理念与行为方式，远离毒品是最基本的选择；对于HIV感染者，则应主动寻求专业帮助，及时通过规范的抗病毒治疗、保持健康生活方式等综合干预措施，有效保护自己。